脉讯速览
随着人口老龄化浪潮加速推进，阿尔茨海默病正成为中国家庭日益沉重的健康挑战。国家统计局数据显示，截至2025年末，我国60岁及以上老年人口规模已达3.23亿人，老龄化水平升至23.0%。在这一背景下，《中国阿尔茨海默病报告2025》披露了一组令人警醒的数据：我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数已近1700万例，占全球病例数的29.8%，患病率高于全球平均水平。更值得关注的是，60岁以上人群中轻度认知障碍的患病率高达15.5%，这部分人群是痴呆转化的高风险群体，也是干预的“黄金窗口期”。
如何在高风险人群的大脑结构发生不可逆改变之前发出预警？如何在临床症状显现之前识别早期风险？
近日，北京一脉阳光医学影像诊断中心作为重要合作单位参与完成的研究成果——《血浆脂质组介导的痴呆及其亚型与大脑皮质结构的关联：一项中介孟德尔随机化研究》，发表于神经外科领域权威期刊《World Neurosurgery》（SCI收录）。该研究首次系统揭示了痴呆及其亚型通过特定血浆脂质影响大脑皮质表面积与厚度的中介路径，为理解痴呆的发病机制和探索早期预警标志物开辟了新的方向。
北京影像中心医疗主任刘丽芬，特聘专家李瑞琪在本次研究中主要承担数据处理与整理、分析、绘图、结果解读和编辑等核心工作，并为本次研究成果发表提供了关键支撑力量。从海量基因组学数据的清洗整理，到影像学指标与脂质数据的关联分析，再到结果的可视化呈现与学术表达，两位老师以扎实的专业功底和严谨的学术态度，为研究成果的科学性与可靠性提供了坚实保障。这正是一脉阳光“以科研促临床、以学术强品牌”发展战略的生动体现。
研究发现：
血脂异常是如何影响大脑结构的？
研究团队运用中介孟德尔随机化分析方法，基于大规模全基因组关联研究汇总数据，系统评估了179种血浆脂质在痴呆及其亚型对大脑皮质结构影响中的中介作用。
研究取得了多项重要发现。在皮质表面积方面，痴呆、阿尔茨海默病性痴呆、未特指痴呆和血管性痴呆可通过5种血浆脂质显著影响5个关键脑区的表面积。其中，磷脂酰胆碱（17:0-18:2）对海马旁回表面积的增加效应尤为突出，在上述四种痴呆类型中的中介比例分别达到27.25%、37.08%、36.66%和94.44%。海马旁回是与记忆编码和空间导航密切相关的核心脑区，其结构完整性对认知功能的维持至关重要。
更值得关注的是，研究还发现二酰甘油（18:1-18:1）对三种痴呆类型所致的外侧眶额皮层表面积减少具有显著的抵消作用，中介比例分别为-46.83%、-52.37%和-287.51%。这一发现提示，某些特定脂质可能通过神经保护机制，对痴呆相关的皮质结构损伤产生代偿性调节。
在皮质厚度方面，研究同样发现了多组显著的中介路径。例如，血管性痴呆和未特指痴呆通过磷脂酰乙醇胺（16:0-18:2）影响额极厚度，中介比例分别达47.04%和71.87%；磷脂酰肌醇（18:0-18:1）在阿尔茨海默病性痴呆中对吻侧前扣带厚度的中介比例甚至高达62578.82%。
这些发现共同揭示了一个核心机制：血浆脂质不仅是能量代谢的载体，更是大脑皮质结构重塑的重要调控因子。脂质的种类、链长与饱和度，决定了其在细胞膜结构、信号转导、神经炎症和神经元保护中的不同功能。通过解码这一“脂质-大脑”的关联网络，研究人员有望在未来构建基于血浆脂质组学的痴呆风险预警模型。
影像之眼：
高分辨率MRI如何看见大脑结构变化
Rimag
研究结论
值得强调的是，本研究使用的皮质表面积与厚度数据来自ENIGMA联盟，该数据源于全球60个队列、超过50万人的高分辨率脑MRI扫描。这再次印证了影像学在神经退行性疾病研究中的核心地位——MRI是“看见”大脑结构变化的唯一窗口。
北京一脉阳光影像中心配备的3.0T高端MRI设备，能够实现毫米级的高分辨率脑结构成像，精准测量海马旁回、前扣带皮层、外侧眶额皮层等关键脑区的体积变化与皮质厚度。正如本研究所揭示的，海马旁回的表面积变化与特定脂质水平密切相关——这一发现只有通过高分辨率MRI的精确测量才能获得。
在阿尔茨海默病的临床筛查中，MRI不仅可以评估内侧颞叶萎缩程度，还能通过定量分析皮质厚度、脑区体积等指标，为临床医生提供客观、可量化的影像证据。
Rimag
一脉阳光实践路径
2023年，一脉阳光集团发布特色技术与专病培训计划，其中明确将《脑健康评估（MRI、PET）及人工智能应用》纳入年度计划，部分中心的开展受到了广泛好评。
2023年8月，由影像医院副院长刘魏伟带队，联合培训中心（现影像技术中心）、运营管理中心（现运营指导部）专家团队，在西咸影像中心为医务人员进行系统化培训工作，其中包含神经心理量表、影像磁共振扫描技术等方面，并完成第一例阿尔茨海默病志愿者影像检查和AD评估工作，目前患者源良好；
2023年10月，医学中心、运营管理中心（现运营指导部）与培训中心（现影像技术中心）专家团队共同赴郑州影像中心进行AD专病项目推广工作，并针对临床宣教工作为运营人员及义务人员提供全面知识及培训；
2024年2月底，郴州影像中心完成首例阿尔茨海默病检查工作，实现从0-1的突破；目前患者源良好。
2024年5月，为进一步推动专病特色技术的实施，提升“脑健康评估检查”产品的完善程度，一脉阳光集团与国家老年疾病中心-中国AD临床前期联盟以及北京认知神经科学学会达成了深度合作协议。在本次培训的现场，一脉阳光集团被正式授予了《中国AD临床前期联盟成员》的授牌，同时，集团旗下的17家中心（北京影像中心、西咸影像中心、辽宁影像中心、长春影像中心、郑州影像中心、温州颐影影像中心、郴州影像中心、南昌影像中心、金溪影像中心、丰城影像中心、新余影像中心等）也积极参与并加入了联盟活动，携手助力脑健康领域的蓬勃发展，共计完成百余例阿尔茨海默病专项筛查，重点聚焦于痴呆前期人群的早期识别与干预。
从科研到临床
一脉阳光如何践行预防为主健康战略
2025年末，我国65岁及以上人口已达2.23亿，占总人口的15.9%。随着老龄化持续深化，痴呆相关的疾病负担正以惊人速度增长。研究预测，到2060年，中国阿尔茨海默病及相关痴呆病例数将逼近5000万。这一数字背后，是千万个家庭即将面临的照护压力与社会医疗支出的激增。
然而，希望同样存在。研究表明，若能有效干预可控的高危因素，40%～45%的痴呆病例有望被延缓甚至预防。早期识别、早期干预，正是“预防为主”健康战略的核心要义。
北京一脉阳光影像中心依托高端影像设备与专业的影像团队，面向高风险人群提供标准化的脑健康影像评估服务，包括脑结构MRI扫描、皮质厚度定量分析、海马体积测量等。这些影像指标不仅是痴呆早期诊断的重要依据，更是评估疾病进展、指导临床干预的关键工具。
与此同时，中心持续深化与中日友好医院、阜外医院等顶级临床机构的科研协作，推动“影像-临床”深度融合。从医美并发症的精准诊断，到儿童后颅窝术后脑网络重塑研究，再到此次痴呆-脂质-皮质结构的中介孟德尔随机化研究——一脉阳光北京影像中心正以扎实的科研积累和持续的学术产出，逐步构建起覆盖全生命周期的神经影像评估体系。本次刘丽芬、李瑞琪两位老师的深度参与，正是中心注重科研战略结出的成果，展现了中心从“临床服务型”向“科研引领型”转型升级的坚实步伐。
让影像之光照亮记忆之路
从近1700万阿尔茨海默病患者，到约15.5%的轻度认知障碍高风险人群——每一组数字背后，都是鲜活的个体和真实的家庭。在记忆力悄然流逝之前，在认知功能不可逆衰退之前，影像学可以发出预警。
一脉阳光北京影像中心将继续以精准影像为基石，以科研创新为驱动，以专业人才为根本，致力于为阿尔茨海默病的早期识别与干预提供中国影像方案。
每一张清晰的脑部图像，都是守护记忆的一份力量；每一次精准的影像评估，都是践行“健康中国”的一份担当。
预防痴呆，从看见大脑开始
